滅菌包裝的目的之一是使已滅菌的器械和裝置與外部環(huán)境隔離，從而防止再污染。為避免再次污染，包裝在完成干燥周期后離開滅菌器時(shí)必須干燥，并保持完好無損，直到下次使用器械。
當(dāng)從高壓滅菌器中取出時(shí)，“濕包”在包裝上或包裝內(nèi)有水分，這是一個(gè)相對(duì)常見的問題。濕氣可能會(huì)在包裝上或包裝內(nèi)以可見的濕氣、水滴或水漬的形式出現(xiàn)。如果超過一包是濕的，則該滅菌物品被視為“濕負(fù)載”。濕包裝會(huì)受到“芯吸”——它們?cè)试S微生物通過包裝進(jìn)入，導(dǎo)致無菌器械再次受到污染。濕包也會(huì)導(dǎo)致儀器腐蝕。必須識(shí)別濕包裝并對(duì)其進(jìn)行完全重新處理。繼續(xù)閱讀以了解有關(guān)濕包問題的許多原因和解決方案的更多信息。
對(duì)于臺(tái)式高壓滅菌器，濕包有兩個(gè)主要原因 - 操作員錯(cuò)誤和高壓滅菌器本身的問題。雖然認(rèn)為故障通常與高壓滅菌器有關(guān)也許是人類的天性，但有許多操作員錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致濕包裝。環(huán)境條件，例如冷卻區(qū)域的高濕度或低溫，也可能導(dǎo)致濕包裝。
導(dǎo)致包裝受潮的操作員錯(cuò)誤包括在將器械放入包裝之前未能干燥器械、滅菌包裝錯(cuò)誤、裝載和滅菌錯(cuò)誤。
滅菌包裝錯(cuò)誤包括包裝太緊或太松、使用不正確的滅菌包裝、雙層包裝或雙袋包裝，或者錯(cuò)誤地使用了用于此目的的滅菌包裝，或者使用了未指定用于此目的的包裝或袋子。
裝載錯(cuò)誤包括不適當(dāng)堆疊的包裝、高壓滅菌器的超載/錯(cuò)誤裝載以及過于密集的包裝。以阻礙空氣排出的方式放置包裝，將紙塑袋放置在不利于干燥的位置，將器械放置在不利于水分排出的位置（例如，凹形器械和包含管腔的器械，例如牙鉆手機(jī)）和/或陷阱水分都是濕包的原因。無意中阻塞腔室排水管也會(huì)導(dǎo)致濕包。包裝太密，金屬質(zhì)量分布不均勻，或具有重金屬質(zhì)量的包裝，是濕包裝出現(xiàn)的另一個(gè)原因。
滅菌錯(cuò)誤包括選擇了錯(cuò)誤的高壓滅菌時(shí)間。中斷干燥周期或選擇不符合制造商書面使用說明且不充分的干燥時(shí)間。此外，在建議的冷卻期結(jié)束之前從高壓滅菌器中取出包裝可能會(huì)導(dǎo)致包裝上形成冷凝水。冷卻期結(jié)束后從高壓滅菌器中取出的包裝不應(yīng)放置在涼爽/固體表面上，因?yàn)檫@也會(huì)導(dǎo)致包裝上出現(xiàn)冷凝。
由于許多高壓滅菌器性能問題，可能會(huì)出現(xiàn)外部和內(nèi)部水分。這些包括蒸汽管道疏水閥故障、排水止回閥故障、過濾器和濾網(wǎng)堵塞、壓力表校準(zhǔn)不良、真空系統(tǒng)或其他消毒器組件故障以及墊圈（門密封）損壞。其中許多問題可能與滅菌器維護(hù)不足/缺乏有關(guān)，這最終也是操作員和設(shè)施的錯(cuò)誤。如果指示器/打印輸出顯示未滿足滅菌參數(shù)，或干燥周期縮短/中止，則必須重新處理滅菌物品。值得注意的是，重力置換高壓滅菌器在干燥儀器方面不如動(dòng)態(tài)除氣高壓滅菌器有效。如果發(fā)生濕包，必須采用系統(tǒng)的方法來識(shí)別錯(cuò)誤和問題。
每個(gè)設(shè)施都必須遵守與器械再處理相關(guān)的指南、建議和法規(guī)。用于再處理的設(shè)備必須標(biāo)明其預(yù)期用途，并根據(jù)當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)進(jìn)行驗(yàn)證和測(cè)試，以符合要求。此外，還提供高壓滅菌器配件，可將紙塑袋和包裝容器定位在預(yù)先安排的距離和位置，有助于避免超載和錯(cuò)誤裝載。
必須遵循制造商的滅菌包裝、滅菌器和被滅菌儀器、設(shè)備的使用說明。這些也都有助于確保在滅菌之前、期間和之后使用和遵循適當(dāng)?shù)牟牧虾凸に??？梢酝ㄟ^遵循制造商的使用說明和定期測(cè)試、維護(hù)和驗(yàn)證的要求來解決高壓滅菌器性能問題。如果仍然出現(xiàn)性能問題，應(yīng)聯(lián)系設(shè)備制造商的服務(wù)部門。操作員錯(cuò)誤可能是一次性錯(cuò)誤；這也可能與對(duì)儀器后處理人員或個(gè)人的培訓(xùn)不足有關(guān)。這強(qiáng)調(diào)了對(duì)人員進(jìn)行適當(dāng)培訓(xùn)的必要性。
濕包是可以而且應(yīng)該避免的常見問題。如果確實(shí)出現(xiàn)濕包，則必須對(duì)包進(jìn)行完全重新處理。此外，必須確定濕包的原因，并采取糾正措施。成功的滅菌依賴于推薦、使用說明和法規(guī)指導(dǎo)的滅菌之前、期間和之后可重復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)化步驟。
