脈動真空壓力蒸氣滅菌柜其滅菌原理是經過真空泵借助水的活動抽出滅菌柜室內冷空氣，使其處于負壓狀況，然后輸入飽滿熱蒸氣，使其敏捷穿透到物品內部，如此重復3次或4次。在高溫和高壓力的作用下使微生物蛋白質變性凝結而滅活到達滅菌請求。滅菌后，抽真空使滅菌物品敏捷枯燥。作業流程選用電腦操控，具有便利、省時、省力、總滅菌時刻短、滅菌完全牢靠、物品枯燥等特色。是現在醫院醫用物品消毒滅菌不行短少的儀器之一。我院運用此滅菌柜近7年，依據多年運用辦理中作業經驗，就常見故障的要素及對策進行總結供同行們商討。
1、真空泵繼續作業負壓不下降的要素
真空泵繼續抽吸負壓不下降的要素：①真空泵自身的要素，如真空泵動能下降，真空泵回轉等；②總水壓過低，水壓力<0.1MPa/cm2;③水流速太小或自來水管道管徑太細。對策：對于客觀要素給予替換部件，如真空泵、水壓表、自來水管；滅菌柜自來水管**佳獨自一管道，并在水壓力表旁裝置水流量表，以隨時調查水壓及水流速，防止因水流太小負壓不下降，使真空泵發作干抽景象而部件遭到損壞。
2、滅菌溫度繼續時刻不合格
在正常情況下，進入滅菌程序溫度達126℃。10min內溫度達132℃繼續時刻>4min，其要素：①蒸氣源總壓力低<0.3MPa/cm2;②減壓閥不靈敏形成滅菌柜內壓力<0.2MPa/cm2; ③滅菌物品的包裝和排放未按請求，如滅菌包體積>30cm*30cm*50cm,擺放未縱向均影響蒸氣穿透；④蒸氣含水量多，蒸氣與水混全下降其埋伏熱，影響穿透力，致使滅菌失利；⑤冬季待消物品表面溫度低，未進行預熱處理。對策：總蒸氣源應>0.4MPa/cm2，并預熱滅菌柜內物品，充沛掃除冷凝水及蒸氣中的剩余水分等，夾層壓力達0.1MPa/cm2時再關閉夾層排水閥，等夾層壓力達0.2MPa/cm2時再發動進入消毒滅菌程序。合理調整減壓閥使蒸氣按所需壓力進入滅菌柜，防止發作超熱景象。壓力表安全閥，應每年校對1次，發現問題隨時替換，疏水閥應堅持曉暢，進步蒸氣質量，為確保輸入的系潔凈合格的飽滿蒸氣（即水霧≦10%，空氣≦5%），輸入管道宜獨自設置，間隔不宜太長，管道體系應有保溫材料包裹，并附設過濾器以除掉蒸氣中的雜質、污物，設水汽分離器以排隊蒸汽中的冷凝水霧。物品包裝巨細適合，縱向擺放，器械包放基層，敷料包放上層，包與包之間留必定間隙以利蒸氣穿透。
3、B-D實驗失利
脈動真空蒸氣滅菌柜每日滅菌前或檢修后均應進行B-D實驗，以檢查滅菌柜空氣掃除作用，如不合格，闡明冷空氣掃除不完全或柜室內有滲漏景象，不能用延伸發動時刻來糾正。
B-D實驗失利要素：①滅菌柜自身的要素，真空泵動能下降，滅菌器運用時刻長，滅菌柜老化，致使柜室內未到達應有的真空程度。自控體系失靈，抽負壓時刻縮短，不利于冷空氣的開釋與掃除。柜室密封性能下降，不能保持規則的負壓，形成掃除冷空氣的一起仍有冷空氣的進入，如門密封條老化，自鎖皮碗有裂紋。②技能操作要素，實驗包標準巨細不適合，布類不符合請求，包扎過緊，影響蒸氣穿透。溫度增加過快，<5min即達134℃；蒸氣源總壓力低<0.3MPa/cm2,進入過慢，影響蒸氣穿透，圖畫深淺紛歧，柜室內的空氣起始溫度低重力作用顯著，冷空氣不易排盡。對策：對于滅菌柜自身的要素，應立即修理，確保設備作業效能無缺，各項外表參數工作正常，完善設備的修理及養護準則，并定時養護監測，加強作業人員的技能操作規范辦理。B-D實驗包按標準巨細制造包裝，布類挑選純棉布，應先去漿洗刷，曬干后運用，但不行熱熨。因過火枯燥會影響實驗成果，重復運用的實驗包布用前必須洗刷，布包過濕潤亦可影響成果，布巾折疊寬松，如太緊或布包體積太小則不易捕獲殘留的冷空氣。B-D試紙應圖畫向上平放入實驗包的幾何基當地位，因幾何基當地位是滅菌柜發動后升溫**慢、冷空氣**易停留的當地。操控恰當的加熱速度，使滅菌溫度逐漸增加。5min-8min升**134℃，繼續3.5min-4min，在發動前先將實驗包在滅菌器內預熱，可削減實驗包中冷空氣團的呈現。
4、包內化學指示卡變色反常
在滅菌包內放入化學指示卡是監測滅菌合格的有用依據之一，通常放入滅菌包中心，有時盡管監測滅菌溫度>132℃，繼續時刻>4min生物監測合格，但化學指示卡色彩不符合滅菌請求，即滅菌失利，使滅菌監測失掉含義，或過期、濕潤。滅菌化學指示卡在包內與金屬器械或玻璃類直觸摸摸，由于金屬和玻璃沒有吸水性，滅菌時發作的冷凝水簡單積累，浸濕包內指示卡，使指示卡觸摸水分過量，變色發作反常。即便滅菌成功也會失掉監測含義。對策：用合格的化學指示卡，適用范圍準確。將指示卡放置于滅菌包的基地。化學指示卡應防止酸堿性環境，防潮避光寄存。在金屬類和玻璃類滅菌包內放置化學指示卡，應防止與其直觸摸摸，應選用隔水防護辦法。
醫院醫療服務質量與滅菌物品的滅菌作用有直接關系，而滅菌作用與滅菌設備、物品預備各環節及負責滅菌作業人員的作業態度、技能水平等有交。高壓蒸氣滅菌各環節的辦理是確保醫療質量、下降醫院感染的要害。在平時作業中，除確保高壓蒸氣滅菌各環節還要確保滅菌前物品預備過程中各環節的質量及滅菌作用監測，這也是確保滅菌作用的要害所在。#p#分頁標題#e#
