（一）高壓滅菌器正確運(yùn)用方法

  高壓蒸汽滅菌盡管具有滅菌速度快、作用牢靠、溫度高、穿透力強(qiáng)等長(zhǎng)處,但假如運(yùn)用不妥,亦可致使滅菌的失利。 

為了避免影響高壓滅菌器運(yùn)用作用，高壓滅菌器的運(yùn)用分八個(gè)步驟解說(shuō)如下： 

1、消毒物品的開始處理 
清除污染前、后物品的盛器和運(yùn)送東西應(yīng)嚴(yán)厲區(qū)別,并有明顯象征,以防穿插感染； 關(guān)于觸摸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒,然后依照慣例清潔； 假如是觸摸過感染病房用后的各類物品,要嚴(yán)厲把關(guān),先緊密消毒、再清潔、消毒。慣例清潔時(shí),先用洗刷劑溶液浸泡擦洗,去掉物品上的油污,血垢等污物,然后用流水沖凈。關(guān)于有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品,應(yīng)盡也許翻開或拆開,進(jìn)行完全洗刷。洗刷后的物品應(yīng)擦干,按各臨床需求分類包裝,避免再污染。
 
2、消毒物品的包裝要選用雙層包布白色棉布而且盛裝容器選用要合適
新包布應(yīng)先洗刷去漿后再運(yùn)用。物品包裝用線繩捆扎,以不松動(dòng)散開為宜,不宜過緊。包的體積不該超越火火公陰。運(yùn)用容器盛裝時(shí),選用既可阻撓外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性。像特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進(jìn)入,而盒內(nèi)的空氣又不易排出,按慣例滅菌常不能到達(dá)滅菌作用。試驗(yàn)對(duì)比標(biāo)明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不要運(yùn)用民用器械滅菌。
 
3、消毒物品裝放應(yīng)合理，過多或放置不妥都可影響滅菌作用
高壓滅菌器消毒鍋內(nèi)物品不能過擠,不超越鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一同,應(yīng)以量難到達(dá)滅菌物品所需的溫度和時(shí)刻為準(zhǔn)。物品裝放時(shí),上下左右均應(yīng)穿插錯(cuò)開,留出縫隙,使蒸汽簡(jiǎn)單穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層,小包放基層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品一起滅菌,應(yīng)將金屬類物品包放在基層,使兩者受熱根本共同,并防金屬物品滅菌中發(fā)作的冷凝水弄濕包布。
 
4、運(yùn)用高壓蒸汽消毒鍋時(shí),**關(guān)鍵是將鍋內(nèi)空氣排盡
如高壓滅菌器鍋內(nèi)有空氣,則氣壓針?biāo)傅膲簭?qiáng)不是飽滿蒸汽發(fā)作的壓強(qiáng)。一樣的壓強(qiáng),混有空氣的蒸汽其溫度低于飽滿蒸汽所發(fā)作的溫度。假如壓力未降到0時(shí)，翻開高壓滅菌器排氣閥，就會(huì)因高壓滅菌器鍋內(nèi)壓力俄然降低，使容器內(nèi)的物品因?yàn)楸砝飰毫Σ黄胶舛鴽_出。　
　
5、滅菌時(shí)刻
熱力穿透時(shí)刻，即從消毒柜內(nèi)到達(dá)滅菌溫度**消毒物品基地部位亦到達(dá)滅菌溫度所需時(shí)刻。時(shí)刻的長(zhǎng)短取決于消毒物品的性質(zhì)、包裝的巨細(xì),放置方位和高壓鍋內(nèi)空氣排空程度和滅菌器的品種。消毒保持時(shí)刻，即殺滅微生物所需的時(shí)刻，通常用殺滅脂肪嗜熱桿菌芽胞所需時(shí)刻來(lái)表明。在115℃時(shí)需30分鐘，121℃時(shí)需12分鐘，132℃時(shí)需2分鐘。安全時(shí)刻，通常為保持時(shí)刻的一半，其長(zhǎng)短視消毒物品而定。對(duì)易導(dǎo)熱的金屬器件的滅菌，高壓滅菌器不需求安全時(shí)刻。
 
6、滅菌后消毒物品枯燥,指示劑到達(dá)滅菌請(qǐng)求時(shí)即可出鍋
取無(wú)菌物品時(shí),要嚴(yán)厲無(wú)菌操作,開蓋物品先將蓋蓋好,貯槽封閉好通氣孔。物品應(yīng)貯放在離地上食，離頂不少于食,離墻反‘處,以削減來(lái)自地上、房頂與墻壁的污染。一起應(yīng)分類放置、次序發(fā)放取用。超越有效期酷熱濕潤(rùn)季節(jié)通常不超越七天、冰冷枯燥季節(jié)可延長(zhǎng)**天的物品應(yīng)中止發(fā)放。
 
 
7、避免超熱蒸汽
超熱蒸汽溫度雖高,但像空氣一樣,遇到消毒物品時(shí)不能凝成水,不能釋放潛熱,所以對(duì)滅菌晦氣。避免超熱的方法是運(yùn)用外源蒸汽滅器時(shí),不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度,兩者應(yīng)附近不要使壓力過高的蒸汽進(jìn)入消毒室內(nèi)，吸水物品滅菌前不該過分枯燥。高壓滅菌器滅菌時(shí)不要用壓力高的蒸汽加熱到請(qǐng)求溫度,然后再降壓力。
 
8、注意安全
每次滅菌前應(yīng)查看高壓滅菌器是不是處于杰出的作業(yè)狀況,要格外留心安全閥是不是杰出。高壓滅菌器消毒后減壓不要過猛過快，等壓力表回位時(shí),方可以翻開高壓滅菌器鍋門。假如高壓滅菌器消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液,且俄然開鍋,則玻璃驟然遇到冷空氣易發(fā)作爆裂,有必要注意假如俄然把鍋門開得太大,冷空氣很多進(jìn)人,易使包布周圍蒸汽凝成水點(diǎn)而阻塞包布孔穴,阻止包布內(nèi)蒸汽排出,而使物品濕潤(rùn)。
 
（二）高壓滅菌器滅菌時(shí)刻操控：
    通常而言，滅菌溫度越低，高壓滅菌器需求的滅菌時(shí)刻越長(zhǎng)；滅菌溫度越高，高壓滅菌器需求的滅菌時(shí)刻越短。可是壓力蒸汽滅菌的時(shí)刻，要從高壓滅菌器柜室內(nèi)到達(dá)滅菌請(qǐng)求溫度時(shí)算起，直**滅菌完結(jié)停止。
 
高壓滅菌器總時(shí)刻包括：熱力穿透時(shí)刻，即從消毒柜內(nèi)到達(dá)滅菌溫度**消毒物品基地部位亦到達(dá)滅菌溫度所需時(shí)刻。時(shí)刻的長(zhǎng)短取決于消毒物品的性質(zhì)、包裝的巨細(xì),放置方位和高壓鍋內(nèi)空氣排空程度和滅菌器的品種。消毒保持時(shí)刻，即殺滅微生物所需的時(shí)刻，通常用殺滅脂肪嗜熱桿菌芽胞所需時(shí)刻來(lái)表明。在115℃時(shí)需30分鐘，121℃時(shí)需12分鐘，132℃時(shí)需2分鐘。 安全時(shí)刻，通常為保持時(shí)刻的一半，其長(zhǎng)短視消毒物品而定。對(duì)易導(dǎo)熱的金屬器件的滅菌，不需求安全時(shí)刻。
 

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